脑梗与心脏骤停的区别

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

脑梗与心脏骤停是两种截然不同的急症,前者是脑血管病变导致的脑组织缺血坏死,后者是心脏泵血功能突然停止。两者在发病机制、临床表现及紧急处理方式上存在显著差异。

脑梗即缺血性脑卒中,主要由血栓或动脉粥样硬化斑块堵塞脑动脉引起。典型症状包括单侧肢体无力、言语含糊、面部歪斜,症状通常逐渐进展。患者意识多保持清醒,但可能出现认知功能障碍。治疗需在黄金时间窗内进行静脉溶栓或取栓手术,后期需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合他汀类药物稳定斑块。

心脏骤停则是心脏电活动紊乱导致的有效泵血功能丧失,常见于严重心律失常如室颤。患者会突然倒地、意识丧失、呼吸停止,大动脉搏动消失。抢救需立即进行心肺复苏和电除颤,恢复自主循环后需排查冠心病、心肌病等病因。肾上腺素、胺碘酮等药物可用于抢救,植入式除颤器可能成为预防措施。心脏骤停的黄金抢救时间仅4-6分钟,迟于脑梗的4.5小时时间窗。

预防脑梗需控制高血压、糖尿病等基础病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食;预防心脏骤停则需定期筛查心脏病,避免剧烈运动诱发心律失常。两类患者康复期均需监测生命体征,脑梗患者侧重肢体功能锻炼,心脏骤停幸存者需评估心功能。出现相关症状应立即呼叫急救,切勿自行用药延误治疗。