内侧脚踝骨一按就疼的原因

内侧脚踝骨一按就疼可能与踝关节扭伤、肌腱炎、骨关节炎、应力性骨折、痛风性关节炎等因素有关。该症状常见于运动损伤或慢性劳损，需结合具体体征判断病因。

1、踝关节扭伤

踝关节内侧韧带损伤是常见诱因，多因足部内翻时距腓前韧带过度牵拉导致。表现为局部压痛、肿胀及活动受限，急性期可能出现皮下淤血。需通过冰敷、弹性绷带固定缓解症状，严重者需踝关节制动。

2、肌腱炎

胫骨后肌腱或屈趾长肌腱炎症常引发定位明确的压痛，长期负重行走或扁平足患者易发。典型症状包括晨起僵硬、活动后疼痛加重。建议减少跑跳运动，配合超声波等物理治疗。

3、骨关节炎

距骨或胫骨下端关节面退行性变可导致骨赘形成，按压时刺激周围神经引发疼痛。中老年患者多见，伴随关节摩擦感和晨僵。可通过关节腔注射玻璃酸钠延缓进展。

4、应力性骨折

胫骨远端或距骨反复微小损伤可能发展为不完全骨折，表现为局限性压痛且夜间加剧。常见于运动员或骨质疏松患者，需通过核磁共振确诊，治疗要求绝对制动。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在踝关节可引发剧烈压痛伴皮肤发红，常见于第一跖趾关节受累后向近端发展。急性期需使用秋水仙碱控制炎症，慢性期需持续降尿酸治疗。

日常应避免穿着高跟鞋或硬底鞋，运动前充分热身踝关节。建议选择有足弓支撑的运动鞋，体重超标者需减轻下肢负荷。若疼痛持续超过两周或出现关节变形，需及时进行X线或MRI检查。可尝试温水泡脚促进血液循环，但急性损伤后48小时内禁止热敷。