男性尿频尿不尽怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性尿频尿不尽可能由前列腺炎、良性前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等因素引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、前列腺炎

前列腺炎是男性尿频尿不尽的常见原因,多与细菌感染、久坐、饮酒等因素有关。患者可能出现会阴部胀痛、排尿灼热感等症状。治疗可选用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物。急性期需卧床休息,避免辛辣刺激饮食。

2、良性前列腺增生

中老年男性多见,因前列腺体积增大压迫尿道导致排尿困难。典型表现为夜尿增多、尿线变细。常用药物包括非那雄胺片、特拉唑嗪片,严重者可选择经尿道前列腺电切术。日常应限制晚间饮水量,避免憋尿。

3、尿路感染

细菌侵入尿道引发炎症反应,除尿频尿急外还可能伴有发热、腰痛。确诊需进行尿常规检查,治疗多采用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治疗期间每日饮水应超过2000毫升,促进细菌排出。

4、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,但尿量较少。可能与神经系统调节异常有关。常用酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片等药物控制症状。可配合膀胱训练,逐步延长排尿间隔时间。

5、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经支配异常,表现为排尿功能障碍。需针对原发病治疗,同时使用间歇导尿或留置导尿管。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有一定帮助。

建议保持每日1500-2000毫升饮水量,避免咖啡因及酒精摄入。规律进行提肛运动增强盆底肌力量,每坐立1小时起身活动5分钟。出现血尿、发热或症状持续加重时需立即就医,完善尿流动力学检查明确病因。长期症状未缓解者应考虑进行膀胱镜或前列腺特异性抗原检测。