先兆性流产跟月经区别

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

先兆性流产与月经的主要区别在于出血性质、伴随症状及妊娠状态。先兆性流产是妊娠早期出现的阴道流血伴下腹隐痛,而月经是育龄期女性规律的子宫内膜脱落出血。两者可通过妊娠试验、超声检查明确区分。

1、出血特征

先兆性流产的阴道出血量通常少于月经,颜色呈暗红或褐色,可能持续数天至数周,出血时伴有血块或组织物排出。月经出血具有周期性,量从少到多再减少,持续3-7天,颜色鲜红至暗红,无妊娠组织排出。

2、伴随症状

先兆性流产常伴随下腹部持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可能向腰骶部放射,部分患者出现乳房胀痛减轻等早孕反应减弱表现。月经期疼痛多为下腹坠胀感或痉挛性疼痛,通常无早孕相关症状。

3、妊娠相关表现

先兆性流产发生在确诊妊娠后,患者多有停经史、尿妊娠试验阳性等妊娠证据。月经来潮是未妊娠女性的正常生理现象,妊娠试验阴性,无胚胎或绒毛膜组织存在。

4、检查结果差异

先兆性流产超声检查可见宫腔内妊娠囊、胎芽或胎心搏动,血HCG水平升高但可能低于孕周预期。月经期超声显示子宫内膜增厚但无妊娠征象,血HCG处于非妊娠水平。

5、后续处理方式

先兆性流产需根据胚胎存活情况选择保胎治疗或清宫手术,包括黄体酮支持、卧床休息等。月经属于正常生理过程,仅需常规卫生护理,无须特殊医疗干预。

对于育龄期女性出现异常阴道出血时,建议立即进行妊娠检测。确诊先兆性流产需严格卧床休息,避免体力劳动和性生活,补充叶酸等营养素。若出血量增加或腹痛加剧应及时就医,通过超声监测胚胎发育情况,必要时在医生指导下使用地屈孕酮等药物保胎。日常需保持情绪稳定,注意会阴清洁,穿着宽松衣物,记录出血量和症状变化。