何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
一上火就咳嗽可能与肺热、咽喉炎症、胃食管反流、过敏反应、阴虚肺燥等因素有关。
肺热是中医常见证型,多因外感风热或饮食辛辣导致肺失宣降。患者除咳嗽外常伴有黄痰、咽痛、舌红苔黄等症状。治疗可选用清肺抑火片、羚羊清肺丸等中成药,配合梨汁、白萝卜等食疗。避免熬夜和过量温补食材。
上火引发的咽喉黏膜充血肿胀会刺激咳嗽反射。常见于急慢性咽炎患者,表现为干痒性咳嗽伴异物感。可选用银黄含片、西瓜霜润喉片缓解症状,日常用罗汉果、金银花泡水饮用。需减少烟酒及辛辣食物摄入。
胃酸反流至咽喉部会引发刺激性咳嗽,中医称为肝胃郁热证。多于夜间平卧时加重,伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食,服用铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。饮食需避免甜腻、咖啡因等促反流食物。
部分人群上火时机体敏感性增高,接触尘螨、花粉等过敏原易诱发咳嗽变异性哮喘。表现为阵发性干咳无痰,可检测过敏原后使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片。保持环境清洁通风,定期清洗床品。
长期熬夜或久病导致的肺阴不足,遇热邪易发为干咳少痰、口燥咽干。可服用养阴清肺丸,食疗选用百合、麦冬、雪梨等滋阴食材。忌食煎炸烧烤类燥热食物,保持环境湿度适宜。
建议调整作息规律,保证充足睡眠,每日饮水不少于1500毫升。饮食选择绿豆、莲藕、荸荠等清热食材,烹饪方式以蒸煮为主。长期反复咳嗽或伴随咯血、胸痛等症状时,应及时进行胸部CT等检查排除肺部器质性疾病。中医调理可配合针灸肺俞、太渊等穴位,但需在专业医师指导下进行。