右胸部有时候有点痛疼怎么回事

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

右胸部疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、乳腺疾病、肝胆疾病、心脏问题等原因引起,可通过休息观察、药物治疗、影像学检查等方式处理。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌或肋间肌拉伤,表现为局部压痛和活动受限。可通过热敷和限制上肢活动缓解,通常一周左右恢复。若疼痛持续加重需排除肋骨骨折。

2、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症常见于病毒感染或反复劳损,特征为按压痛和深呼吸时疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解症状,急性期需避免扩胸运动。

3、乳腺疾病

女性需考虑乳腺增生或乳腺炎可能,月经周期相关胀痛多为生理性改变。乳腺超声可鉴别肿块性质,若发现边界不清的包块需进行钼靶检查排除恶性病变。

4、肝胆疾病

胆囊炎或胆石症可引起右季肋区放射痛,常伴食欲减退和油腻食物不耐受。腹部超声能明确诊断,急性发作时可用消旋山莨菪碱片解痉,反复发作建议胆囊切除术。

5、心脏问题

心绞痛偶见右侧胸痛,多见于糖尿病患者或心脏位置变异者。心电图和心肌酶谱检查可鉴别,确诊后需服用硝酸异山梨酯片等药物改善心肌供血,必要时行冠脉造影。

建议记录疼痛发作的诱因、持续时间和伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持规律作息和适度运动有助于改善胸壁肌肉功能,高脂饮食者需控制胆固醇摄入以预防胆道疾病。女性应每月进行乳房自检,40岁以上人群定期做乳腺筛查。若出现持续胸痛伴呼吸困难、冷汗等症状需立即就医。