陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
肚子痛和胃痛的区别主要在于疼痛部位和常见病因。胃痛通常指上腹部剑突下的疼痛,多与胃部疾病相关;肚子痛范围更广,可能涉及肠道、肝胆、泌尿系统等器官病变。
胃痛集中在胸骨下端与肚脐之间的上腹部区域,常表现为隐痛、灼痛或胀痛。肚子痛可发生在腹部任何位置,脐周痛多与小肠相关,右下腹痛需警惕阑尾炎,下腹部疼痛可能源于膀胱或生殖系统疾病。
胃痛多伴随反酸、嗳气、恶心等消化道症状,进食后可能加重或缓解。肚子痛可能合并腹泻、便秘、尿频尿急等,肠梗阻时会出现呕吐腹胀,泌尿系结石常伴血尿。
胃痛常见于胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等疾病。肚子痛病因更复杂,包括肠易激综合征、胆囊炎、胰腺炎、女性盆腔炎等,急腹症如阑尾炎、肠穿孔需紧急处理。
胃痛多为慢性反复发作,空腹或夜间疼痛明显。肚子痛可表现为阵发性绞痛、持续性钝痛或突发剧痛,肠痉挛呈间歇性绞痛,腹膜炎则为全腹压痛伴肌紧张。
胃痛建议胃镜检查明确黏膜病变,幽门螺杆菌检测有助诊断。肚子痛需根据部位选择腹部超声、CT或肠镜,女性应配合妇科检查,尿常规可筛查泌尿系统问题。
日常应注意记录疼痛发作时间、诱因和缓解方式,避免暴饮暴食和刺激性食物。胃痛患者需规律进食,肚子痛伴发热、便血等症状应立即就医。建议腹痛持续超过6小时或逐渐加重时及时到消化内科就诊,完善相关检查明确诊断。