马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
老年人腿无力可通过增强下肢力量训练、补充营养、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。腿无力可能与肌肉萎缩、神经病变、骨关节疾病、脑血管疾病、电解质紊乱等因素有关。
进行坐位抬腿、靠墙静蹲等低强度抗阻运动,每周锻炼数次,每次持续较短时间。运动需在康复师指导下循序渐进,避免过度疲劳。水中行走等低冲击运动可减少关节负担,适合合并骨关节炎的老年人。
每日保证足够优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,配合维生素D和钙剂补充。存在贫血时可增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物。营养不良患者需在营养师指导下制定个性化膳食方案。
神经病变引起者可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物。骨质疏松患者需应用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。脑血管疾病导致的肢体无力需服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。所有药物均须严格遵循处方使用。
低频脉冲电刺激可改善神经肌肉功能,红外线照射有助于缓解肌肉僵硬。中医推拿和针灸能促进局部血液循环。康复机构提供的平衡训练可降低跌倒风险,建议每周进行数次系统化理疗。
严重腰椎管狭窄或髋膝关节病变患者,经保守治疗无效时可考虑椎管减压术或关节置换术。术后需配合长期康复锻炼,恢复肌力和关节活动度。所有手术决策需由骨科或神经外科医生评估后实施。
老年人日常应保持适度活动,避免久坐不动。居所需安装防滑垫和扶手,预防跌倒骨折。定期监测血压血糖,控制基础慢性疾病。每年进行骨密度和肌力评估,及时发现功能退化。出现进行性加重的肢体无力或伴随大小便失禁时,需立即就医排查脊髓压迫等急症。家属应协助记录症状变化,陪同完成康复训练计划。