肺炎和支气管炎区别

肺炎和支气管炎是两种不同的呼吸道感染疾病，主要区别在于病变部位、症状表现及严重程度。肺炎是肺部实质感染，支气管炎则是支气管黏膜炎症，两者在病因、临床表现、治疗方式上均有差异。

1、病变部位

肺炎的病变主要发生在肺泡和肺间质，属于下呼吸道感染。支气管炎的病变局限于支气管黏膜及周围组织，属于上呼吸道与下呼吸道交界部位的炎症。肺炎的感染深度更大，可能影响气体交换功能。

2、症状表现

肺炎常见高热、咳嗽伴脓痰、胸痛及呼吸困难，听诊可闻及湿啰音。支气管炎以干咳或少量白痰为主，发热多为低热，听诊以干啰音为特征。重症肺炎可能出现发绀、意识改变等全身症状。

3、病因差异

肺炎多由细菌感染引起，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。支气管炎以病毒感染为主，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。支原体、衣原体等非典型病原体在两种疾病中均可出现。

4、影像学特征

肺炎在X线或CT上可见肺叶或肺段实变影，可能出现支气管充气征。支气管炎影像学多无异常，或仅见肺纹理增粗。部分严重支气管炎可能合并小片状浸润影，但不会出现大叶性实变。

5、治疗原则

肺炎通常需要抗生素治疗，严重者需住院静脉用药。支气管炎以对症治疗为主，如止咳化痰，一般无须抗生素。两种疾病均需注意补液、退热等支持治疗，但肺炎更强调早期病原学检查和针对性抗感染。

预防呼吸道感染需保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者，注意手卫生。吸烟者应戒烟，慢性呼吸道疾病患者可接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现持续发热、呼吸困难等症状时应及时就医，避免自行使用抗生素。恢复期应保证营养摄入，适量补充维生素C和优质蛋白，避免剧烈运动。