黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹泻可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、肠道菌群失调、肠易激综合征等原因引起。
食用生冷、变质或刺激性食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快。过量摄入高脂肪食物或酒精也可能干扰消化功能。这类情况通常表现为水样便,可能伴有轻微腹痛,调整饮食后多可自行缓解。
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染可破坏小肠绒毛结构,影响水分吸收。此类腹泻多为水样便,可能伴随低热、肌肉酸痛等全身症状,具有自限性但需注意电解质平衡。
沙门氏菌、志贺氏菌等病原体产生的毒素会刺激肠黏膜分泌大量液体。典型表现为黏液脓血便,伴有显著腹痛和里急后重感,严重时可导致脱水,需进行病原学检查和抗生素治疗。
长期使用抗生素可能杀灭肠道有益菌群,造成机会致病菌过度繁殖。表现为腹泻与便秘交替出现,粪便常带有未消化食物残渣,可通过补充益生菌调节微生态平衡。
肠道敏感性和运动功能异常可能导致排便习惯改变。腹泻型患者常在进食后出现腹痛排便,粪便多呈糊状但无脓血,症状与精神压力密切相关,需结合心理调节和饮食管理。
腹泻期间建议选择低渣饮食如米汤、馒头等,避免乳制品和高纤维食物。注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。若出现持续发热、血便、严重脱水等症状,或婴幼儿、老年人腹泻超过24小时未缓解,应及时就医进行粪便常规和血生化检查。平时注意饮食卫生,生熟食材分开处理,食物充分加热后食用,有助于预防感染性腹泻发生。