静脉曲张治疗的方法是什么

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

静脉曲张的治疗方法主要有压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗和手术治疗。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、妊娠、肥胖或遗传等因素引起,表现为下肢静脉迂曲扩张、肿胀、疼痛等症状。

1、压力治疗

压力治疗是静脉曲张的基础治疗方法,通过穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带,对下肢施加梯度压力,促进静脉血液回流。弹力袜的压力从脚踝向大腿逐渐递减,有助于减轻下肢肿胀和酸胀感。压力治疗适用于轻度静脉曲张患者或术后辅助治疗,需长期坚持使用。

2、药物治疗

药物治疗可缓解静脉曲张引起的症状,常用药物包括地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊和七叶皂苷钠片。这些药物能增强静脉张力、改善微循环、减轻水肿和炎症反应。药物治疗需在医生指导下进行,不能根治静脉曲张,通常作为辅助治疗手段。

3、硬化剂注射

硬化剂注射适用于毛细血管扩张和轻度静脉曲张,将硬化剂注入曲张静脉内,使血管内膜粘连闭合。常用硬化剂包括聚多卡醇注射液和十四烷基硫酸钠注射液。治疗后需配合压力治疗,可能出现色素沉着、血栓性静脉炎等并发症。

4、激光治疗

激光治疗通过光纤导入静脉腔内,利用热能使静脉闭合。腔内激光治疗创伤小、恢复快,适用于大隐静脉和小隐静脉曲张。术后可能出现疼痛、血肿或皮肤灼伤等并发症,需严格掌握适应症并由专业医生操作。

5、手术治疗

手术治疗适用于中重度静脉曲张,传统方法为大隐静脉高位结扎加剥脱术,微创手术包括射频消融和Trivex旋切术。手术能彻底去除曲张静脉,但存在麻醉风险、术后复发等可能。术后需长期穿戴弹力袜,避免久站久坐。

静脉曲张患者日常应避免长时间站立或久坐,休息时抬高下肢促进血液回流。保持适度运动如游泳、骑自行车等可增强小腿肌肉泵功能。控制体重、避免便秘、穿着宽松衣物也有助于预防静脉曲张加重。饮食上多摄入富含维生素C和膳食纤维的食物,有助于维持血管健康。出现皮肤色素沉着、溃疡等严重症状时应及时就医。