张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
手指肌肉疼可能由过度使用、外伤、关节炎、腱鞘炎、周围神经病变等原因引起,可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
长时间重复手指动作可能导致肌肉劳损,常见于打字、弹奏乐器或手工劳动者。局部乳酸堆积会引发酸胀疼痛,通常休息后减轻。建议每小时活动手腕并做手指伸展操,使用 ergonomic 工具减少关节负荷。
手指挫伤或扭伤会造成肌肉软组织损伤,可能伴随淤青肿胀。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,48小时后改用热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周需排除骨折可能。
骨关节炎或类风湿关节炎均可累及指间关节,晨僵和对称性疼痛是典型特征。X线检查可见关节间隙狭窄或骨赘形成。药物治疗包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重者需关节腔注射糖皮质激素。
屈肌腱鞘炎症会导致弹响指或扳机指,掌指关节处可触及痛性结节。初期可通过夹板固定和局部注射利多卡因缓解,反复发作需行腱鞘切开术。哺乳期妇女和糖尿病患者属于高发人群。
腕管综合征或颈椎神经根受压时,可能出现手指放射痛伴麻木感。肌电图检查有助于定位神经损伤位置。轻度病例可用甲钴胺片营养神经,严重压迫需手术松解腕横韧带或颈椎间盘摘除。
日常应注意保持手指温暖避免受凉,从事手工劳动时佩戴护具分散压力。饮食中增加深海鱼类和坚果摄入,其含有的欧米伽3脂肪酸具有抗炎作用。若疼痛伴随明显肿胀变形或功能障碍,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过血液检查、影像学检查明确病因后针对性治疗。康复期可进行温水浸泡和蜡疗等物理疗法改善局部血液循环。