脊柱疼痛的原因是什么

脊柱疼痛可能由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损，表现为局部酸痛或僵硬。常见于伏案工作、搬运重物或运动不当的人群。可通过热敷、按摩及适当休息缓解症状，必要时可进行物理治疗。

2、椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引发放射性疼痛或麻木。多发生于腰椎和颈椎区域，可能与长期负重、突然扭转动作有关。轻度症状可通过卧床休息、牵引治疗改善，严重时需考虑微创手术。

3、骨质疏松

骨量减少会导致椎体承重能力下降，可能引起压缩性骨折或慢性隐痛。绝经后女性和老年人是高发人群，与钙质流失、维生素D缺乏相关。需进行骨密度检测，补充钙剂和抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠。

4、脊柱关节炎

退行性关节病变可导致椎体边缘骨赘形成，刺激周围软组织产生炎症反应。晨僵和活动后减轻是典型特征，常见于中老年群体。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状，配合关节功能锻炼有助于维持活动度。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病可能引发脊柱韧带钙化和关节融合，早期表现为夜间腰骶部钝痛。青年男性发病率较高，与HLA-B27基因相关。生物制剂如阿达木单抗可控制病情进展，需长期随访监测。

脊柱疼痛患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床并保持脊柱生理曲度。规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。饮食需保证充足钙质和优质蛋白摄入，控制体重减轻脊柱负荷。急性疼痛发作时可短期使用护具支撑，但须防止肌肉萎缩。若伴随下肢无力、大小便功能障碍等警示症状，需立即就医排除严重病理改变。