睡觉喉咙发出哮鸣音怎么回事

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

睡觉喉咙发出哮鸣音可能与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、胃食管反流、过敏性鼻炎等因素有关。哮鸣音是气流通过狭窄气道时产生的高调声音,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、支气管哮喘

支气管哮喘患者夜间迷走神经兴奋性增高,易引发气道痉挛。典型表现为阵发性呼吸困难伴哮鸣音,可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制症状,急性发作时需配合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解。

2、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染可能导致小气道阻塞,夜间平卧时膈肌上抬加重通气障碍。患者常伴有慢性咳嗽、咳痰,需长期使用噻托溴铵粉雾剂维持治疗,急性加重期需联合头孢呋辛酯片抗感染。

3、上气道阻塞

肥胖或扁桃体肥大者睡眠时软组织松弛塌陷,气流通过狭窄咽部产生涡流。多伴随睡眠呼吸暂停,可通过持续正压通气治疗改善,严重者需行悬雍垂腭咽成形术。

4、胃食管反流

夜间平卧时胃酸刺激喉部黏膜引发炎症反应,反射性引起支气管收缩。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,可服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

5、过敏性鼻炎

鼻部分泌物倒流至咽喉部诱发气道高反应,常见于尘螨过敏患者。需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症,配合氯雷他定片缓解过敏症状。

建议保持卧室空气湿润清洁,避免接触冷空气及刺激性气味。侧卧睡姿可减少舌根后坠,肥胖患者需控制体重。若每周出现两次以上夜间哮鸣音,或伴随胸痛、咯血等症状,应及时进行肺功能检查及喉镜检查明确诊断。长期反复发作可能影响心肺功能,需规范用药并定期随访调整治疗方案。