颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿潴留可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石、药物副作用等原因引起。
前列腺增生是中老年男性常见疾病,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。治疗需根据病情选择药物或手术,常用药物包括非那雄胺、坦索罗辛等。严重者可考虑经尿道前列腺电切术。
尿道狭窄多由外伤、感染或医源性损伤引起,导致尿道管腔变窄阻碍尿液排出。患者表现为尿流变细、排尿费力。治疗方式包括尿道扩张术、尿道内切开术等。反复发作的狭窄可能需要尿道成形术。
神经系统疾病如脊髓损伤、糖尿病神经病变等可导致膀胱功能障碍。患者可能同时存在尿潴留和尿失禁。治疗需针对原发病,配合间歇导尿、膀胱训练等方法。常用药物包括奥昔布宁、索利那新等。
膀胱结石阻塞尿道内口可引起急性尿潴留。患者常伴排尿中断、下腹痛等症状。治疗以碎石取石为主,可选择体外冲击波碎石或经尿道膀胱镜碎石术。术后需多饮水预防复发。
某些药物如抗胆碱药、麻醉药、抗抑郁药等可能抑制膀胱收缩功能。患者多在用药后出现排尿困难。处理措施包括调整用药方案、短期留置导尿等。需在医生指导下逐步减停相关药物。
尿潴留患者日常应注意保持规律排尿习惯,避免憋尿。饮食上限制酒精和咖啡因摄入,适当增加水分补充。适度运动有助于改善盆底肌功能。出现排尿困难时应及时就医,避免长时间尿潴留导致肾功能损害。老年男性建议定期进行前列腺检查,糖尿病患者需严格控制血糖。