李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
拔智齿后前面牙龈长白点伴瘙痒可能是创口愈合期的正常反应,也可能与感染、过敏或口腔黏膜病变有关。常见原因有局部炎症刺激、缝线异物反应、白色念珠菌感染、口腔溃疡、药物过敏反应等。建议观察口腔卫生状况,避免抓挠,若症状持续需及时复查。
拔牙后创口周围牙龈可能出现暂时性炎症反应,白细胞聚集形成白点,伴随组织修复过程中的瘙痒感。这种情况通常无需特殊处理,保持漱口液清洁即可。若伴有明显红肿疼痛,可使用氯己定含漱液抑制细菌繁殖。
使用可吸收缝线时,部分人群会出现排异反应,表现为缝线周围白色分泌物和轻度瘙痒。一般随着缝线溶解会自行消退。若持续存在,医生可能需要拆除残留缝线,必要时可短期外用丁硼乳膏缓解症状。
长期使用抗生素漱口水可能破坏口腔菌群平衡,导致真菌过度增殖形成白色伪膜。这种情况需停用抗菌漱口水,改用碳酸氢钠溶液含漱,严重时可遵医嘱使用制霉菌素片局部涂抹。
创伤或免疫力下降可能引发阿弗他溃疡,表现为中心白黄色、边缘充血的浅表糜烂面。可选用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,配合维生素B2片补充营养,避免进食辛辣刺激性食物。
部分患者对术后使用的镇痛药或抗生素过敏,表现为口腔黏膜白色斑块伴瘙痒皮疹。需立即停用可疑药物,口服氯雷他定片抗过敏,严重者需急诊处理过敏性休克风险。
术后恢复期建议选择温凉流质饮食,如南瓜粥、蒸蛋羹等,避免过硬食物摩擦创面。每日用生理盐水轻柔漱口3-4次,刷牙时避开手术区域。睡眠时垫高枕头减少局部充血,两周内禁止吸烟饮酒。若白点范围扩大、出现发热或剧烈疼痛,应立即就诊排查干槽症或特殊感染可能。定期复查让医生评估愈合进度,必要时进行专业创面处理。