足跟筋膜炎怎么治疗

足跟筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式治疗。足跟筋膜炎通常由长期劳损、足部结构异常、运动过度、体重过大、炎症反应等原因引起。

1、休息制动

减少足部活动是缓解足跟筋膜炎的基础措施。避免长时间站立或行走，急性期建议卧床休息，减轻足底筋膜张力。可选择游泳、骑自行车等非负重运动替代日常活动。夜间可使用足踝支具保持筋膜伸展状态，防止晨起疼痛加剧。

2、物理治疗

冲击波治疗能促进局部微循环和组织修复，超声治疗可缓解炎症反应。每日进行足底筋膜牵拉训练，如台阶拉伸、毛巾抓握等动作，每次维持15-30秒。冰敷患处每次15分钟，每日3-4次，有助于减轻肿胀疼痛。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。严重者可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可辅助治疗。

4、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫能纠正生物力学异常，分散足底压力。选择后跟缓冲良好的运动鞋，避免穿平底鞋或人字拖。夜间使用足部固定器维持踝关节中立位，防止筋膜挛缩。

5、手术治疗

保守治疗无效且病程超过1年者可考虑筋膜松解术。关节镜下手术创伤较小，开放手术适用于合并跟骨骨刺的病例。术后需配合康复训练恢复足部功能，完全康复通常需要3-6个月。

足跟筋膜炎患者应控制体重以减轻足部负荷，每日摄入充足蛋白质和维生素C促进组织修复。避免突然增加运动强度，运动前后做好足部热身和放松。选择软硬适中的运动场地，长期站立工作者可间歇性垫脚尖活动。症状持续不缓解或出现足跟麻木、灼烧感应及时复查，排除应力性骨折或神经卡压等并发症。