大便不成形经常拉稀的原因

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

大便不成形经常拉稀可能与饮食不当、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎等因素有关。长期出现此类症状需警惕消化系统疾病,建议及时就医明确诊断。

1、饮食不当

过量摄入生冷、辛辣或高脂食物会刺激肠黏膜,导致肠道蠕动加快。未彻底加热的食材可能含有致病微生物,容易引发一过性腹泻。改善饮食结构后症状通常可自行缓解,日常需注意食物清洁与烹饪方式。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或免疫功能低下时,肠道内有益菌数量减少,致病菌过度繁殖会影响食物消化吸收。患者可能伴随腹胀、排气增多,可通过益生菌制剂调节菌群平衡,但需在医生指导下使用。

3、胃肠功能紊乱

精神压力过大或作息不规律会导致自主神经调节异常,引起肠蠕动节律改变。这种功能性改变常见于焦虑人群,表现为排便习惯改变但无器质性病变,可通过规律作息和心理疏导改善。

4、肠易激综合征

该病属于功能性肠病,典型症状为腹痛伴排便习惯改变,腹泻型患者大便多呈糊状或水样。发病与内脏高敏感性相关,可遵医嘱使用解痉药如匹维溴铵、调节蠕动药如马来酸曲美布汀等。

5、慢性肠炎

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病会导致持续肠道黏膜损伤,常出现黏液脓血便伴里急后重。需通过肠镜确诊,治疗需使用美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂,严重者需免疫抑制剂控制病情。

日常应注意记录排便频率与性状变化,避免摄入乳制品等可能加重腹泻的食物。适当补充水分及电解质,烹饪时确保食材新鲜熟透。若症状持续超过两周或出现体重下降、便血等报警症状,须立即进行粪便常规、肠镜等检查。长期腹泻可能导致营养不良,可咨询营养师制定个性化膳食方案。