董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
腹痛是胆结石的常见症状之一。胆结石患者可能出现右上腹或中上腹隐痛、胀痛或绞痛,疼痛可能放射至右肩背部,主要与结石阻塞胆管、胆囊收缩等因素有关。其他常见表现包括恶心呕吐、食欲减退、黄疸等。
胆结石引起的腹痛通常与进食油腻食物相关,尤其在夜间或饱餐后发作。胆囊收缩试图排出胆汁时,结石可能卡在胆囊管或胆总管,导致胆道压力升高,引发阵发性绞痛。这种疼痛可能持续数分钟至数小时,部分患者伴有冷汗、坐卧不安等症状。
少数胆结石患者可能无明显腹痛,仅表现为消化不良、腹胀等非特异性症状。长期无症状的胆结石称为静止性结石,但仍有发生急性胆囊炎、胆管炎等并发症的风险。高龄、糖尿病患者更易出现不典型表现。
胆结石患者应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,规律进食可减少胆囊收缩素分泌。急性发作期需禁食并就医,慢性期可适量增加膳食纤维摄入。建议定期复查腹部超声,若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染,应立即就诊评估是否需要手术干预。