老年人头晕心脏不舒服应该挂哪科

老年人头晕心脏不舒服建议挂心血管内科或神经内科，可能由高血压、心律失常、脑供血不足、颈椎病、贫血等原因引起。

一、心血管内科

心血管内科主要排查心脏相关疾病。高血压可能导致头晕伴随心悸，长期未控制易引发靶器官损害。心律失常如房颤可诱发心输出量下降，出现心慌、乏力等症状。冠心病患者心肌缺血时可能放射至颈部或肩部，需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。若合并胸痛、呼吸困难等表现，需优先考虑心血管问题。

二、神经内科

神经内科侧重神经系统疾病评估。脑供血不足常见于椎基底动脉狭窄，表现为转头时眩晕加重。短暂性脑缺血发作可能伴随视物模糊或言语不利，需通过头颅CT或MRI排除脑血管病变。颈椎病引起的椎动脉受压可通过颈椎X线或磁共振确诊，常与长期低头姿势有关。

三、内分泌科

甲状腺功能异常如甲亢可能导致心率增快和体位性低血压。糖尿病患者出现低血糖反应时会有冷汗、手抖等表现。电解质紊乱如低钾血症可诱发心律失常，需通过血液生化检查明确。

四、耳鼻喉科

耳石症引起的良性阵发性位置性眩晕多在特定头位时发作，通过手法复位可缓解。梅尼埃病伴随耳鸣和听力下降，眩晕持续时间较长。前庭神经炎常继发于病毒感染，需进行前庭功能检查。

五、全科医学科

全科可进行初步筛查和分诊。贫血患者可能出现面色苍白和活动后气促，需检查血常规。药物副作用如降压药过量可能导致体位性低血压。焦虑症引发的躯体化症状需结合心理评估。

建议就诊时详细描述症状发生时间、诱因及伴随表现，携带既往检查报告和用药记录。日常注意监测血压、心率变化，避免突然起身或过度劳累。保持低盐低脂饮食，适量补充水分，遵医嘱调整降压或抗凝药物剂量。若出现持续胸痛、意识模糊或肢体无力等危急症状，需立即急诊救治。