王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
小拇指关节疼痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎等原因引起。小拇指关节疼痛通常表现为局部红肿、活动受限、晨僵、压痛、关节变形等症状。
小拇指关节受到外力撞击或扭伤可能导致关节疼痛。轻微外伤通常表现为局部肿胀和压痛,严重外伤可能伴随关节脱位或骨折。外伤引起的关节疼痛可通过冰敷、制动、抬高患肢等方式缓解。若疼痛持续或加重,建议及时就医检查是否存在骨折或韧带损伤。
小拇指关节退行性变可能引发骨关节炎,导致关节疼痛和僵硬。骨关节炎多见于中老年人,表现为关节活动时疼痛加重,休息后缓解。关节可能出现骨性膨大和变形。治疗包括热敷、关节保护、适度活动,必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药或关节腔注射治疗。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可能累及小拇指关节。典型症状包括对称性关节肿痛、晨僵超过一小时。疾病进展可能导致关节畸形和功能丧失。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行,常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂等。早期诊断和治疗有助于控制病情发展。
小拇指屈肌腱或伸肌腱的腱鞘发生炎症可能引起关节周围疼痛。腱鞘炎常见于频繁使用手指的人群,表现为局部压痛、活动时弹响或卡顿。治疗包括休息、制动、热敷,严重者可考虑局部封闭治疗或手术松解。避免重复性手部动作有助于预防复发。
尿酸结晶沉积在小拇指关节可能引发痛风性关节炎。急性发作时关节出现剧烈疼痛、红肿、皮温升高,常在夜间突然发作。痛风多见于高尿酸血症患者,与饮食不当、饮酒等因素有关。急性期治疗需遵医嘱使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,缓解期需控制血尿酸水平。
小拇指关节疼痛患者应注意手部保暖,避免受凉和过度使用。饮食上应保持均衡营养,痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。适当进行手指伸展运动有助于维持关节灵活性。若疼痛持续不缓解或伴随其他全身症状,建议及时就医明确诊断。日常生活中可使用辅助工具减轻手部负担,避免提拿重物或长时间保持同一姿势。保持良好的作息习惯和适度运动有助于增强关节周围肌肉力量,减少疼痛发作。