冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
宝宝喂奶时总打嗝可能与喂养姿势不当、吸入空气过多、胃食管发育不成熟、乳糖不耐受、胃食管反流等因素有关。可通过调整喂养方式、拍嗝、更换奶粉、药物治疗等方式缓解。
母乳喂养时若宝宝头部低于身体,或奶瓶喂养时奶嘴未完全充满乳汁,可能导致吞咽不畅。建议家长保持宝宝头高脚低45度角,奶瓶喂养时确保奶嘴始终充满液体。哺乳后竖抱15分钟,避免立即平躺。
宝宝哭闹时喂奶或奶嘴孔过大,会使大量空气随乳汁进入胃部。家长需在宝宝平静时喂养,选择适合月龄的奶嘴。每喂5分钟可暂停拍嗝,用手掌空心轻拍背部直至排出气体。
新生儿贲门括约肌较松弛,胃部呈水平位,容易引发生理性打嗝。随着月龄增长会逐渐改善,家长可尝试少量多次喂养,每次奶量减少10毫升。若持续到6月龄未缓解需就医评估。
部分宝宝肠道乳糖酶分泌不足,未消化的乳糖发酵产气会导致腹胀打嗝。表现为大便酸臭、泡沫多,可尝试换用低乳糖配方奶粉。医生可能推荐乳糖酶补充剂如乳糖酶颗粒,需遵医嘱使用。
病理性反流可能伴随吐奶、拒食、体重增长缓慢。与食管下端括约肌功能障碍有关,医生可能开具铝碳酸镁混悬液或质子泵抑制剂如奥美拉唑。严重者需进行食管pH监测排除先天性异常。
日常护理需注意保持喂养环境安静,喂奶后避免剧烈活动。母乳妈妈应减少摄入易产气食物如豆类、洋葱。若打嗝伴随呕吐物带血丝、呼吸困难或持续超过1小时,应立即就医。定期监测宝宝体重曲线,记录打嗝频率和诱因有助于医生判断病因。