董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆结石手术后一般需要7-14天恢复期后可恢复轻体力工作,实际时间受到手术方式、术后并发症、个体恢复能力、工作性质、术后护理质量等因素影响。
腹腔镜胆囊切除术创伤较小,术后3-5天可下床活动,7-10天能处理文书类工作;开腹手术创口较大,需10-14天拆线,重体力劳动建议休养1个月。两种术式术后2周内均需避免提举超过5公斤重物。
出现胆汁漏或切口感染需延长休假1-2周,伴有胆管损伤等严重并发症时恢复期可能超过1个月。术后发热、持续腹痛或黄疸症状需立即复诊。
年轻患者代谢较快,术后1周可逐步恢复坐班工作;糖尿病患者或老年人群组织修复速度较慢,建议延长休假至3周。体质虚弱者需监测肝功能指标。
脑力劳动者术后1周可居家办公,2周后返岗;需频繁弯腰的物流从业者建议休假3周;高空作业或驾驶职业须获得医生复工许可。
规范换药和早期活动能促进恢复,未按时服用熊去氧胆酸等药物可能延长康复周期。术后1个月应复查腹部超声确认胆管状况。
术后初期宜选择低脂饮食,每日分5-6餐少量进食,优先摄入清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白。2周内避免暴饮暴食或摄入动物内脏,可适量补充水溶性膳食纤维改善脂质代谢。恢复期保持每日30分钟步行,6周内禁止剧烈运动。出现腹泻等胆道适应综合征时,需调整膳食中脂肪比例并补充胰酶制剂。