小便的时候尿道口疼怎么回事

小便时尿道口疼痛可能由尿道炎、尿路结石、前列腺炎、阴道炎、尿道损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、抗炎治疗等方式缓解。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，多由细菌感染导致。常见致病菌包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除尿道口刺痛外，常伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。

2、尿路结石

尿道或膀胱结石移动时可能划伤尿道黏膜，引发锐痛感。疼痛多呈阵发性，排尿末段加重，可能伴随血尿。B超检查可明确结石位置，较小结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。可配合服用排石颗粒、尿石通丸等药物辅助治疗。

3、前列腺炎

男性患者出现排尿刺痛需考虑前列腺炎可能。炎症刺激可放射至尿道口，伴随会阴部胀痛、尿后滴白等症状。前列腺液检查可见白细胞增多。治疗可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，配合温水坐浴改善局部血液循环。

4、阴道炎

女性患者需注意阴道炎引发的尿道刺激症状。念珠菌或滴虫感染时，阴道分泌物可能污染尿道口，导致排尿灼痛。典型表现包括外阴瘙痒、豆渣样白带。克霉唑栓、甲硝唑片等药物可针对性治疗，日常需注意内裤消毒与性生活卫生。

5、尿道损伤

尿道器械检查、剧烈性生活或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤。疼痛特点为排尿时刀割样剧痛，可能伴尿道出血。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈，严重裂伤需留置导尿管。恢复期间应禁止性生活，避免辛辣食物刺激。

出现排尿疼痛建议每日饮水超过2000毫升，稀释尿液减少刺激。避免摄入酒精、咖啡等利尿饮品。选择纯棉透气内裤，排便后从前向后擦拭。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况，需及时泌尿外科就诊。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查以防交叉感染。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。