小儿腹泻的原因是什么

小儿腹泻可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起。腹泻是儿童常见症状，表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样，可能伴随腹痛、发热等症状。

1、喂养不当

婴幼儿消化系统发育不完善，喂养过量、食物过冷或过热、过早添加辅食等均可导致胃肠功能紊乱。家长需遵循渐进式喂养原则，6月龄内以母乳或配方奶为主，添加辅食时应从单一食材开始，每次引入新食物需观察3-5天。出现腹泻时可暂时减少辅食量，增加母乳喂养频率。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿腹泻常见病因，秋冬季高发。病毒通过粪口途径传播，起病急骤，常伴呕吐、发热。家长需注意餐具消毒与手卫生，腹泻期间可口服补液盐预防脱水。轮状病毒疫苗可有效预防重症腹泻。

3、细菌感染

大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染多因进食污染食物引起，粪便可能带有黏液或血丝。细菌性腹泻需在医生指导下使用抗生素，避免随意使用止泻药。家长应确保食物充分加热，生熟食分开处理，婴幼儿奶瓶需每日煮沸消毒。

4、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏常见于腹泻后，表现为喝奶后腹胀、肠鸣音亢进。可暂时改用无乳糖配方奶粉，母乳喂养者可添加乳糖酶制剂。随着肠黏膜修复，多数患儿2-4周后可逐渐恢复常规喂养。原发性乳糖不耐受在婴幼儿期较少见。

5、肠道菌群失调

长期使用抗生素、饮食结构单一等因素可能破坏肠道微生态平衡。可遵医嘱补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂，同时增加膳食纤维摄入。母乳中含有的低聚糖能促进有益菌增殖，母乳喂养是维持菌群稳定的有效方式。

腹泻期间家长需记录患儿排便次数、性状及尿量，观察有无嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现。可少量多次喂服口服补液盐，6月龄以上婴儿可适量饮用米汤、苹果汁。避免高糖饮食加重渗透性腹泻，暂停高纤维食物。臀部护理需及时清洁并涂抹护臀霜，预防尿布皮炎。若腹泻持续超过3天、出现血便或发热超过39摄氏度，应立即就医。