拔了智齿痛了一个星期怎么回事

拔智齿后疼痛持续一周可能由术后正常反应、干槽症、感染、神经损伤、愈合延迟等原因引起，可通过止痛药物、局部处理、抗感染治疗、神经修复、营养支持等方式缓解。

1、术后正常反应

拔牙后创口周围组织会出现炎症反应，表现为肿胀疼痛，通常3-5天逐渐消退。此时可配合冰敷减轻肿胀，避免剧烈运动防止出血。若疼痛程度与日俱减且无腐臭味，多属于正常愈合过程。

2、干槽症

血凝块脱落导致牙槽骨暴露时，可能引发剧烈放射性疼痛，常伴有腐臭味。这种情况需及时清创，医生会使用碘仿纱条填塞创口，配合氯己定含漱液保持口腔清洁，必要时使用头孢克洛等抗生素预防感染。

3、细菌感染

术后护理不当可能引发局部感染，表现为持续跳痛、脓性分泌物和发热。需进行创口引流，根据药敏试验选择阿莫西林克拉维酸钾等药物，同时使用复方氯己定含漱液控制菌斑。

4、神经损伤

下颌智齿靠近下牙槽神经，拔除时可能造成神经牵拉伤，表现为持续性麻木或灼痛。可服用甲钴胺营养神经，多数情况3-6个月逐渐恢复，严重者需神经减压手术。

5、愈合延迟

糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者可能出现愈合不良。需控制基础疾病，增加蛋白质和维生素C摄入，局部使用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽组织生成。

建议保持口腔卫生但避免用力漱口，术后24小时内禁止刷牙漱口。选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物。若出现剧烈疼痛、发热或张口受限应及时复诊，术后一周疼痛未缓解需拍摄X光片排除骨碎片残留。睡眠时抬高头部可减轻肿胀，避免吸烟饮酒影响愈合速度。