右边胸腔呼吸疼是什么原因

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

右边胸腔呼吸疼可能与肋间神经炎、胸膜炎、肋骨骨折、肺炎、气胸等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、肋间神经炎

肋间神经炎通常由病毒感染或外伤导致,表现为沿肋骨走向的刺痛感,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。可通过热敷缓解症状,必要时医生可能开具维生素B族营养神经药物。保持良好坐姿有助于减轻肋间压力。

2、胸膜炎

胸膜炎多继发于肺部感染,胸膜摩擦会产生尖锐刺痛,常伴有发热咳嗽。听诊可闻及胸膜摩擦音,胸部CT检查可确诊。治疗需针对原发感染使用抗生素,严重胸腔积液需穿刺引流。

3、肋骨骨折

外伤导致的肋骨骨折会产生局限性剧痛,呼吸运动时疼痛明显。胸部X线可显示骨折线,需使用胸带固定4-6周。咳嗽时用手按压患处可减轻疼痛,注意预防肺部感染等并发症。

4、肺炎

右下肺肺炎可引起同侧胸痛,伴随发热咳痰等症状。肺部听诊可闻及湿啰音,血常规检查显示白细胞升高。需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,同时配合祛痰止咳治疗。

5、气胸

自发性气胸突发患侧胸痛伴呼吸困难,体格检查可见气管偏移、叩诊鼓音。胸部X线可明确肺压缩程度,少量气胸可自行吸收,大量气胸需行胸腔闭式引流术。避免剧烈运动预防复发。

出现右侧胸痛应避免剧烈活动,采取半卧位缓解症状。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,就诊时详细告知保持环境空气流通,饮食选择易消化食物,适当补充蛋白质促进组织修复。症状持续或加重时需立即前往急诊科就诊。