黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
儿童食欲不振可能与遗传因素、饮食习惯不当、心理压力、胃肠功能紊乱、微量元素缺乏等原因有关。家长需观察孩子伴随症状,及时调整饮食结构或就医排查病理因素。
部分儿童因家族遗传存在味觉敏感或代谢差异,表现为长期进食量偏少但生长发育正常。这类情况无须过度干预,家长可尝试增加食物种类多样性,采用小份量多餐次的方式提供营养。若伴随身高体重增长迟缓,需就医排除遗传代谢性疾病。
餐前零食摄入过多、含糖饮料干扰血糖水平是常见诱因。建议家长固定三餐时间,避免两餐间隔超过4小时,减少高糖高盐零食供应。可准备造型可爱的餐盘提升进食兴趣,鼓励孩子参与食物制作过程。
家庭冲突、学业负担或社交焦虑可能导致神经性厌食。家长需避免强迫进食行为,营造轻松就餐环境。对于入学适应期或二胎家庭中的儿童,可通过游戏治疗缓解情绪,必要时寻求心理医生指导。
功能性消化不良或肠道菌群失衡时,儿童常伴有腹胀、大便异常。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,配合小儿推拿促进胃肠蠕动。若持续两周以上未见改善,需进行幽门螺杆菌检测或食物不耐受筛查。
锌元素不足会直接影响味蕾敏感度,铁缺乏可能导致异食癖。家长可适量增加牛肉、猪肝、牡蛎等富锌食物,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液。血常规检查可明确是否存在贫血及相关营养素缺乏。
建议家长记录孩子三日饮食日志,包含进食时间、食物种类及情绪状态。优先通过改变食物性状和烹饪方式改善食欲,如将蔬菜切碎做成丸子、用模具制作卡通饭团。避免在进餐时批评教育,保持每日至少60分钟户外活动促进代谢。若伴随发热、呕吐、体重下降等警示症状,或食欲减退持续超过一个月,需及时至儿科或儿童消化专科就诊评估。