崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
心慌气短胸闷头晕恶心可能由低血糖、贫血、心律失常、焦虑症、心肌缺血等原因引起,可通过吸氧休息、药物治疗、心理干预、改善生活方式、紧急医疗处理等方式缓解。
长时间未进食或糖尿病患者胰岛素使用过量可能导致低血糖,表现为心慌、手抖、冷汗等症状。立即进食含糖食物如果汁、糖果可快速缓解症状,日常需规律进食并监测血糖。糖尿病患者应随身携带葡萄糖片,避免空腹运动。
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血时血液携氧能力下降,引发组织缺氧出现头晕、乏力、面色苍白。可补充铁剂如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁,配合维生素C促进铁吸收。日常多摄入红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物,浓茶咖啡需与补铁间隔两小时服用。
房颤、室性早搏等心脏电活动异常会导致心悸、胸闷,严重时可出现黑朦或晕厥。需心电图检查确诊,常用药物包括美托洛尔缓释片、普罗帕酮等抗心律失常药。避免摄入酒精、咖啡因等诱发因素,定期监测心率变化。
急性焦虑发作时自主神经功能紊乱会产生窒息感、濒死感等躯体症状,常伴有过度换气。认知行为治疗配合帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物可有效控制发作。日常可通过腹式呼吸训练、正念冥想缓解紧张情绪。
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时出现心前区压榨样疼痛,可放射至左肩臂。硝酸甘油片舌下含服能快速缓解心绞痛,长期需服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等药物。出现持续胸痛超过20分钟应立即呼叫急救。
出现上述症状需立即停止活动保持安静,解开领口保持呼吸道通畅。监测血压、脉搏等生命体征,记录症状发作时间和诱因。日常保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行适度有氧运动。症状频繁发作或加重时须及时心内科就诊,完善动态心电图、心脏超声等检查排除器质性疾病。随身携带急救卡片注明基础疾病和常用药物,避免单独外出或剧烈运动。