李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
睡觉老打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒、鼻炎等因素有关。打呼噜在医学上称为睡眠呼吸鼾症,长期存在可能影响睡眠质量,甚至导致睡眠呼吸暂停综合征。
肥胖是导致打呼噜的常见原因之一。颈部脂肪堆积会压迫气道,使气道变窄,气流通过时产生振动形成鼾声。体重超标者可通过减重改善症状,建议控制饮食并增加有氧运动,如快走、游泳等。
扁桃体肥大、腺样体增生或软腭过长等解剖结构问题可直接阻塞上呼吸道。儿童多见腺样体肥大,成人可能因长期炎症刺激导致组织增生。需耳鼻喉科检查评估,严重者可能需手术矫正。
仰卧位时舌根后坠易堵塞气道,侧卧可减少打鼾概率。枕头过高或过低也会影响颈部曲度,建议选择高度适中的记忆棉枕头。尝试在睡衣背部缝制网球可帮助保持侧卧姿势。
酒精会使咽喉部肌肉过度松弛,加重气道塌陷。睡前4小时内饮酒会显著增加打鼾频率和音量。长期饮酒者还可能出现黏膜充血水肿,建议逐步戒酒并避免睡前饮酒。
过敏性鼻炎或慢性鼻炎会导致鼻黏膜肿胀,迫使经口呼吸引发打鼾。可选用生理盐水冲洗鼻腔,严重时需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。合并鼻中隔偏曲者需考虑手术治疗。
改善打呼噜需综合干预,除针对病因治疗外,建议保持卧室湿度在百分之四十到百分之六十,避免接触二手烟等刺激物。白天适当进行吹气球、哼歌等咽喉肌肉训练。若伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状,应及时进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。孕妇打鼾可能与激素变化有关,应密切监测血压变化。儿童持续打鼾可能影响生长发育,需尽早评估腺样体情况。