颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿多尿频建议挂泌尿外科或肾内科,可能与尿路感染、前列腺增生、糖尿病、膀胱过度活动症、尿崩症等因素有关。
泌尿外科主要诊治泌尿系统疾病。尿多尿频常见于尿路感染,细菌侵入尿道引发炎症反应,表现为排尿次数增多且尿量减少,可能伴有尿急尿痛。前列腺增生是中老年男性常见病因,增大的腺体压迫尿道导致排尿不畅,出现夜尿增多。膀胱过度活动症因逼尿肌异常收缩引起尿频尿急,可通过尿动力学检查确诊。泌尿外科医生会根据症状安排尿常规、超声等检查,确诊后可能开具左氧氟沙星、坦索罗辛、托特罗定等药物。
肾内科侧重肾脏及内分泌相关排尿异常。尿崩症患者因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,导致大量低比重尿,每日尿量可超过4升,需进行禁水加压素试验鉴别中枢性或肾性尿崩。糖尿病引起的渗透性利尿也会导致多尿,血糖超过肾糖阈时葡萄糖从尿中排出并带走水分。慢性肾病后期可能出现夜尿增多,与肾浓缩功能下降有关。肾内科常通过血糖监测、肾功能检查、电解质分析等评估病因,治疗药物如去氨加压素、胰岛素等需严格遵医嘱使用。
日常需记录排尿日记监测尿量与次数,限制睡前饮水量避免夜尿干扰睡眠。避免摄入咖啡因和酒精等利尿物质,注意会阴清洁防止感染。中老年男性可进行国际前列腺症状评分自测,糖尿病患者需定期监测血糖。若伴随发热、腰痛、血尿或体重骤减应及时就医,不可自行服用利尿剂或抗生素。建议穿着宽松棉质内衣,保持每日1500-2000毫升饮水量,排尿后从前向后擦拭防止细菌污染尿道口。