马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
宝宝积食上吐下泻可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、药物治疗、就医检查等方式缓解。积食通常由喂养不当、消化功能弱、肠道感染、食物过敏、胃肠功能紊乱等原因引起。
暂停固体食物,改为流质或半流质饮食,如米汤、稀释的苹果汁。少量多次喂养,避免加重胃肠负担。症状缓解后逐渐恢复清淡易消化的食物,如米粥、烂面条。避免油腻、高糖或高纤维食物。
以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩可促进肠道蠕动,帮助积食排出。注意力度适中,避免在刚进食后立即按摩。可配合温毛巾热敷增强效果。
每10-15分钟喂5-10毫升口服补液盐,预防脱水。可选用专门的口服补液盐溶液,或自制淡糖盐水。观察尿量和大便次数,若持续呕吐或尿量减少需及时就医。避免一次性大量饮水刺激呕吐。
可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠黏膜,或消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。不可自行使用止吐或止泻药物,需严格遵医嘱。服药后观察症状变化。
若呕吐超过24小时、腹泻每日超过8次、出现血便、高热或精神萎靡,需立即就医。医生可能进行血常规、大便常规等检查,排除轮状病毒感染等病因。严重脱水可能需要静脉补液治疗。
家长需保持宝宝臀部清洁干燥,每次排便后温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察精神状态和尿量变化,记录呕吐腹泻次数。恢复期继续清淡饮食1-2周,避免过早添加新辅食。定期测量体温,保持室内空气流通。若症状反复或加重,应及时复诊评估。