李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
婴儿口腔内壁发白可能由奶垢残留、鹅口疮、口腔溃疡、维生素缺乏、先天性黏膜白斑等原因引起,可通过清洁护理、抗真菌治疗、补充营养等方式改善。
母乳或配方奶喂养后未及时清洁口腔,奶液在黏膜表面形成白色凝乳状附着物。用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭即可去除,通常无痛感且黏膜完好。建议每次喂奶后喂少量温开水冲洗口腔,避免使用粗糙物品刮擦。
白色念珠菌感染导致的真菌性口炎,表现为颊黏膜或舌面出现乳白色伪膜样斑块,强行剥离后可见充血创面。可能与奶具消毒不彻底、母婴交叉感染有关。需遵医嘱使用制霉菌素混悬液局部涂抹,同时煮沸消毒奶瓶奶嘴等用品。
创伤或病毒感染引起的黏膜破损,初期可见白色小疱疹,破溃后形成边缘充血的浅表溃疡。常见于出牙期咬伤或手足口病初期。可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,避免进食过热或酸性食物刺激创面。
长期维生素B族或铁元素摄入不足可能导致舌乳头萎缩,舌面呈现苍白色。母乳喂养儿需关注母亲营养状况,配方奶喂养儿应选择强化铁配方。必要时在医生指导下补充复合维生素滴剂,但不可自行盲目补充。
少数新生儿因上皮角化异常出现黏膜白色斑块,多位于牙龈或硬腭,触之质硬且无法擦除。通常为良性病变但需定期观察,若斑块增厚或扩大需活检排除白斑病等病理改变。
日常需保持婴儿口腔清洁,哺乳前清洁母亲乳头,避免过度擦拭口腔黏膜。鹅口疮患儿应单独使用餐具并每日消毒,口腔溃疡期间可选用硅胶奶嘴减少摩擦。发现白斑持续不消退或伴随拒食、发热时,应及时就诊儿科或口腔科明确诊断。母乳喂养母亲需保证膳食均衡,适当增加瘦肉、动物肝脏等富含B族维生素食物的摄入。