小儿急性阑尾炎怎么治疗

小儿急性阑尾炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、术后护理等方式治疗。小儿急性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石梗阻、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、禁食胃肠减压

小儿急性阑尾炎发作期需立即禁食，通过胃肠减压减轻肠道压力。胃肠减压可缓解腹胀腹痛症状，避免食物刺激加重炎症。治疗期间通过静脉输液补充水分和电解质，维持机体正常代谢需求。

2、抗生素治疗

头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素可有效控制腹腔感染。抗生素需覆盖肠道常见致病菌，根据药敏试验结果调整用药方案。静脉给药可快速达到有效血药浓度，控制炎症扩散。

3、腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜手术创伤小恢复快，适合单纯性阑尾炎患儿。手术通过3个小切口完成，术后疼痛轻并发症少。术中需彻底清除脓液并冲洗腹腔，放置引流管观察引流情况。

4、开腹阑尾切除术

复杂阑尾炎或穿孔病例需开腹手术，便于彻底清理腹腔脓液。手术切口选择右下腹麦氏点，需完整切除病变阑尾。术后需加强切口护理，预防切口感染和肠粘连等并发症。

5、术后护理

术后需监测生命体征，观察腹部症状和引流液性状。逐步恢复饮食应从流质开始，避免过早进食加重肠道负担。鼓励早期下床活动促进肠蠕动，预防深静脉血栓形成。

小儿急性阑尾炎治疗后需注意饮食调理，术后1周内进食低纤维易消化食物，避免辛辣刺激性食物。适当补充优质蛋白和维生素促进切口愈合，可食用蒸蛋羹、鱼肉泥等。恢复期避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声。家长应观察患儿体温和排便情况，出现腹痛腹胀需及时就医。保持规律作息和饮食卫生，预防肠道感染复发。