李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
儿童中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔冲洗、镇痛退热、生活护理等方式治疗。儿童中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等原因引起。
细菌性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用药期间需观察耳道分泌物变化,避免擅自调整剂量。若出现皮疹或腹泻等不良反应应及时复诊。
对于鼓室积液持续超过3个月或反复发作的病例,可能需行鼓膜切开置管术。该手术通过引流中耳积液改善通气,需在耳鼻喉科专科操作,术后需防止耳道进水。
使用生理盐水鼻腔喷雾可缓解鼻塞症状,减少咽鼓管阻塞。建议每日进行2-3次,冲洗时保持头部侧倾避免呛咳。该方法对过敏性鼻炎继发的中耳炎效果显著。
急性期可遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解耳痛和发热。用药期间需监测体温变化,避免与其他退热药联用。耳部热敷也有助于减轻疼痛不适感。
哺乳期婴儿应保持半竖立姿势喂奶,儿童需避免用力擤鼻。发病期间禁止游泳,洗澡时使用耳塞防护。保持室内湿度在50%左右有助于咽鼓管功能恢复。
患儿饮食宜清淡,多补充维生素A和锌元素,如胡萝卜、南瓜籽等食物。避免接触二手烟和冷空气刺激,睡眠时垫高头部促进鼻腔引流。若出现听力下降或持续高热超过48小时,应立即前往耳鼻喉科就诊。恢复期需定期复查声导抗测试评估中耳功能,预防转为慢性中耳炎。