张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左肩膀和左胳膊酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心脏疾病、神经压迫等原因引起。长期保持不良姿势、过度使用上肢、局部受凉等因素可能诱发症状,需结合具体表现判断病因。
重复进行上肢动作或突然用力可能导致三角肌、斜方肌等肌肉纤维微损伤。常见于搬运重物、健身训练后,表现为局部酸胀感,活动时加重。热敷和休息有助于缓解,可配合按摩促进血液循环。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发放射性疼痛。多伴随颈部僵硬、手指麻木,转头时症状明显。需避免长时间低头,通过颈椎牵引、红外线照射等物理治疗改善。
肩关节囊粘连性炎症常导致夜间持续性钝痛,主动外展、后伸活动受限。50岁左右人群高发,可能与激素水平变化有关。建议进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。
心肌缺血引起的牵涉痛可放射至左肩臂,尤其心绞痛发作时多伴有胸闷、气促。高血压、高血脂患者突发单侧肩臂痛须警惕,需立即进行心电图检查排除心梗。
胸廓出口综合征或臂丛神经损伤可能导致持续性酸痛伴肌力下降。常见于长期背包、睡姿不当者,严重时出现肌肉萎缩。神经电生理检查可明确诊断,必要时需手术松解。
日常应注意调整办公桌椅高度避免耸肩姿势,每1小时活动肩颈关节。睡眠时选择高度适中的枕头,避免冷风直吹肩部。若疼痛持续超过1周或出现手臂麻木、胸痛等症状,应及时就诊骨科或心内科。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于增强肩周肌群稳定性,饮食中可增加富含维生素B族的全谷物和深海鱼,帮助神经修复。