常见的引起关节疼痛的原因

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、运动损伤、感染性关节炎等原因引起。

1、骨关节炎

骨关节炎是最常见的关节退行性疾病,多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨头直接摩擦,引发疼痛和僵硬。疼痛常在活动后加重,休息后缓解。早期表现为晨起关节僵硬,持续时间较短。随着病情进展,可能出现关节变形和活动受限。体重控制、适度运动有助于延缓病情发展。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节。典型表现为对称性关节肿痛,晨僵时间超过一小时。疾病活动期可伴有低热、乏力等全身症状。长期未控制可导致关节畸形和功能丧失。早期诊断和治疗对预后至关重要。常用药物包括改善病情抗风湿药和生物制剂。

3、痛风性关节炎

痛风性关节炎由尿酸结晶沉积在关节引起,常见于第一跖趾关节。典型表现为夜间突发剧烈疼痛,关节红肿热痛明显。高嘌呤饮食、饮酒是常见诱因。急性期需要卧床休息并抬高患肢。秋水仙碱和非甾体抗炎药可缓解急性发作。长期控制需要降尿酸治疗和饮食调整。

4、运动损伤

运动相关的关节疼痛多由急性外伤或慢性劳损导致。常见损伤包括韧带拉伤、半月板撕裂、关节脱位等。急性损伤应立即停止运动并冰敷处理。慢性劳损需要调整运动方式和强度。康复训练有助于恢复关节稳定性和活动度。严重损伤可能需要关节镜手术治疗。

5、感染性关节炎

感染性关节炎由细菌、病毒等病原体侵入关节引起。表现为单关节突发红肿热痛,伴有发热等全身症状。常见于免疫力低下人群或关节创伤后。需要及时进行关节液检查和抗生素治疗。延误治疗可能导致关节破坏和功能障碍。预防措施包括及时处理伤口感染和增强免疫力。

关节疼痛患者应注意保持适当体重,避免关节过度负重。规律进行低冲击运动如游泳、骑自行车有助于维持关节功能。均衡饮食对代谢性关节病尤为重要。急性疼痛期应减少活动,必要时使用辅助行走工具。长期关节不适应及时就医明确诊断,避免自行用药延误病情。日常注意关节保暖,避免受凉诱发症状加重。