周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩脚背骨头凸起可能与生长痛、扁平足、骨软骨瘤、骨折后愈合异常、先天性足部畸形等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
儿童快速生长期可能出现暂时性骨骼发育不均衡,表现为足部骨骼轻微凸起。这种情况通常伴随夜间下肢疼痛,活动后缓解。家长可帮助孩子进行温水泡脚、适度按摩等护理,无须特殊治疗。若疼痛持续加重或影响行走,需就医排除其他病变。
足弓塌陷可能导致舟状骨位置异常突出,形成肉眼可见的骨性隆起。患儿常伴行走易疲劳、足底疼痛等症状。建议家长选择有足弓支撑的矫形鞋,避免长时间站立。严重者可考虑定制矫形鞋垫,必要时需骨科评估是否需手术矫正。
良性骨肿瘤常见于青少年长骨干骺端,足背部可能出现无痛性硬质包块。肿瘤生长缓慢,但可能压迫周围肌腱神经。确诊需X线或CT检查,体积较小且无症状者可观察,较大肿瘤需手术切除。家长发现孩子足部异常骨性突起应尽早就诊。
足部外伤后若复位不良,可能形成骨痂过度增生或畸形愈合。表现为局部骨性凸起伴活动受限。家长需关注孩子外伤史,及时复查X线确认愈合情况。陈旧性骨折畸形可能需截骨矫形手术,新鲜骨折应严格制动。
跗骨联合等先天发育异常会导致足骨排列紊乱,表现为出生后即存在的骨性隆起。这类畸形可能随年龄增长加重,影响足部功能。建议家长在婴幼儿期就进行足部筛查,轻度畸形可通过支具矫正,严重者需在学龄前完成矫形手术。
日常护理中,家长应注意观察孩子足部发育情况,避免穿着过紧的鞋子。保证钙质和维生素D摄入有助于骨骼健康,但补充剂使用需遵医嘱。鼓励进行游泳、骑自行车等低冲击运动,减少篮球、跳绳等对足部压力大的活动。定期测量足部尺寸并及时更换合脚鞋袜,发现异常凸起或伴随疼痛、红肿时应立即就医。