仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸一阵一阵的痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或泌尿系统结石等原因引起,需根据具体病因采取抗感染治疗、手术复位或镇痛处理等措施。
睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻,表现为突发剧痛伴阴囊肿胀。发病12小时内可通过手法复位或睾丸固定术恢复血供,延误治疗可能造成睾丸坏死。常用药物包括注射用头孢曲松钠缓解感染风险,布洛芬缓释胶囊镇痛,七叶皂苷钠片改善局部水肿。
细菌经尿道上行感染附睾会引起放射性疼痛,可能伴随发热和排尿灼热感。治疗需静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,配合热敷缓解症状。若形成脓肿需切开引流,同时服用癃清片辅助消炎。
静脉瓣功能不全导致血液淤积时,会出现坠胀样阵痛,久站后加重。轻度病例可用迈之灵片改善循环,严重者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。阴囊托带可减轻下坠不适感。
撞击或运动损伤可使睾丸组织挫伤,疼痛呈间歇性发作。急性期需冷敷并口服云南白药胶囊止血化瘀,若出现血肿需穿刺抽吸。恢复期避免剧烈运动防止二次损伤。
输尿管下端结石可能放射至睾丸区域产生绞痛,伴有血尿症状。可肌注消旋山莨菪碱注射液解痉,配合排石颗粒促进结石排出。结石超过6毫米需体外冲击波碎石治疗。
出现睾丸阵痛应避免自行热敷或按压,立即停止体力活动并平卧休息。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦,每日温水清洁会阴部。饮食需限制辛辣刺激食物,适量增加冬瓜、绿豆等利尿食材摄入。若疼痛持续超过2小时或伴随呕吐、高热,须急诊排除睾丸扭转等急症。术后恢复期应定期复查精液质量,3个月内避免骑自行车等压迫性运动。