李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
总是想撒尿可能与饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等因素有关。该症状医学上称为尿频,需结合伴随症状判断具体病因。
短时间内摄入大量水分会导致尿液生成增加,属于生理性尿频。每日饮水量超过3000毫升可能刺激膀胱频繁收缩,尤其饮用咖啡、浓茶等利尿饮品后更明显。调整饮水习惯后症状可自行缓解,无须特殊处理。
膀胱肌肉异常收缩会引起尿急、尿频,每日排尿次数可能超过10次,夜间起夜超过2次。可能与神经系统调节异常或膀胱敏感度增高有关。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼有助于改善症状,必要时需就医评估。
细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激会导致排尿频繁且伴有灼痛感。女性因尿道较短更易发生,常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等。尿常规检查可见白细胞升高,确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗。
中老年男性前列腺组织增生会压迫尿道,导致排尿不畅合并尿频,夜尿增多尤为明显。B超检查可明确前列腺体积,药物治疗包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,严重者需手术解除梗阻。
血糖水平过高时,肾脏通过增加排尿排除多余糖分,表现为多饮多尿。长期未控制的糖尿病还可能损伤膀胱神经功能。监测空腹血糖和糖化血红蛋白可确诊,需通过降糖药物和饮食控制管理血糖。
日常需注意控制每日饮水量在2000毫升左右,避免睡前大量饮水。减少摄入酒精、辛辣食物等膀胱刺激物,穿着透气棉质内衣。若尿频持续超过3天或伴随发热、血尿、腰痛等症状,应及时到泌尿外科就诊。糖尿病患者需定期监测血糖,前列腺增生患者应避免久坐和憋尿行为。