常见的引起腹泻的原因是什么

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

腹泻可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、肠道功能紊乱、药物副作用等原因引起。腹泻主要表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣、油腻或变质食物容易刺激胃肠黏膜,导致消化功能紊乱。过量摄入高纤维食物或乳糖不耐受人群饮用牛奶也可能引发腹泻。调整饮食结构,避免刺激性食物,选择清淡易消化的米粥、面条等有助于缓解症状。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是儿童腹泻的常见原因。病毒通过粪口途径传播,可引起水样便、发热、呕吐等症状。保持手部卫生、注意饮食清洁能有效预防。病毒感染具有自限性,通常需要对症补液治疗。

3、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等病原菌污染食物或水源后,进入人体繁殖并释放毒素。细菌性腹泻多表现为黏液脓血便、里急后重感,严重时可导致脱水。确诊需进行粪便培养,常用药物包括诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌等。

4、肠道功能紊乱

肠易激综合征、炎症性肠病等慢性肠道疾病可导致腹泻与便秘交替出现。这类疾病与肠道菌群失衡、免疫异常等因素有关,表现为反复发作的腹痛伴排便习惯改变。需通过肠镜等检查明确诊断,治疗包括调节肠道菌群、控制炎症反应等措施。

5、药物副作用

抗生素使用可能破坏肠道正常菌群,引发抗生素相关性腹泻。部分降压药、抗肿瘤药、中药泻剂等也可能刺激肠道蠕动加快。出现药物相关腹泻时应及时告知必要时调整用药方案,可配合益生菌制剂恢复肠道微生态平衡。

腹泻期间应注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食宜选择低渣、低脂的流质或半流质食物,避免高糖、高纤维饮食加重肠道负担。保持腹部保暖,暂停剧烈运动。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热、意识模糊等严重症状,须立即就医进行病原学检查和针对性治疗。平时注意饮食卫生,生熟食物分开处理,养成饭前便后洗手的习惯,有助于减少腹泻发生概率。