聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
全身过敏痒可能由接触性过敏、食物过敏、药物过敏、环境因素、自身免疫性疾病等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部止痒药膏、过敏原回避等方式缓解。
接触性过敏通常由皮肤直接接触致敏物质导致,常见过敏原有金属饰品、化妆品、洗涤剂等。患者可能出现皮肤红肿、丘疹、水疱等症状。建议立即停止接触可疑物质,用清水冲洗患处。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,或外用糠酸莫米松乳膏缓解症状。
食物过敏多由海鲜、坚果、蛋类等食物诱发,常伴随口腔麻木、胃肠道不适等症状。急性发作时可出现全身风团样皮疹。需立即停止食用可疑食物,记录饮食日记帮助识别过敏原。医生可能建议口服地氯雷他定分散片,严重时需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。
药物过敏常见于抗生素、解热镇痛药等,通常在用药后数小时至数日内出现全身瘙痒性皮疹。需立即停用可疑药物并大量饮水促进排泄。医生可能开具依巴斯汀片或复方甘草酸苷片,严重过敏反应需使用肾上腺素注射液抢救。
尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原可导致全身瘙痒,多伴有打喷嚏、流涕等呼吸道症状。保持室内清洁,使用防螨寝具,空气净化器有一定帮助。可遵医嘱使用盐酸左西替利嗪口服溶液或孟鲁司特钠咀嚼片进行控制。
部分自身免疫性疾病如荨麻疹性血管炎、特应性皮炎等可表现为顽固性全身瘙痒。这类疾病需要完善免疫学检查,治疗上可能需长期使用环孢素软胶囊或注射用奥马珠单抗等免疫调节剂,配合紫外线光疗等物理治疗方法。
全身过敏期间应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓导致皮肤继发感染。洗澡水温不宜过高,可选用无香料添加的温和沐浴产品。饮食宜清淡,暂忌辛辣刺激及高组胺食物。保持规律作息,适度运动有助于改善免疫功能。如出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应,须立即就医抢救。建议过敏体质人群定期进行过敏原检测,建立个人健康档案以便医生快速判断病情。