张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
背部筋膜炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。背部筋膜炎通常由慢性劳损、受凉、外伤、感染、免疫因素等原因引起。
热敷是缓解背部筋膜炎的常用方法,能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。可以使用热水袋、热毛巾或电热毯进行热敷,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。每次热敷时间控制在15-20分钟,每日可重复进行2-3次。热敷后适当休息,避免立即进行剧烈活动。
药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和营养神经药物。常用非甾体抗炎药有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,能够减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可缓解肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺有助于修复受损神经。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
物理治疗包括超声波、红外线、电疗等方法,能够改善局部血液循环,促进炎症吸收。超声波治疗可深入组织内部,缓解深层筋膜炎症。红外线治疗能够温热患处,减轻疼痛。电疗通过电流刺激神经肌肉,缓解痉挛和疼痛。物理治疗需在专业医师指导下进行,一般10-15次为一个疗程。
对于疼痛严重的患者,可考虑局部封闭治疗。医生会在疼痛点注射局麻药和糖皮质激素混合液,快速缓解疼痛和炎症。常用药物有利多卡因和曲安奈德。封闭治疗需严格无菌操作,避免感染。治疗后需注意休息,短期内避免剧烈运动。不宜频繁进行封闭治疗,以免产生副作用。
对于保守治疗无效的顽固性背部筋膜炎,可考虑手术治疗。手术方式包括筋膜松解术、粘连松解术等,通过松解紧张的筋膜和粘连组织,缓解疼痛。手术创伤较小,恢复较快,但仍有复发可能。术后需配合康复训练,逐步恢复背部肌肉功能。手术决策需由专业医师评估后做出。
背部筋膜炎患者日常应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势。适当进行背部肌肉锻炼,如游泳、瑜伽等运动有助于增强肌肉力量。注意保暖,避免受凉。饮食上可多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、鱼类、瘦肉等,有助于组织修复。保证充足睡眠,避免过度劳累。如症状持续不缓解或加重,应及时就医复查。