何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
三岁孩子流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因有关。建议家长及时观察孩子症状,必要时就医检查。
空气干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜水分流失,毛细血管脆性增加。表现为鼻腔内结痂、轻微刺痛感,擤鼻涕时易出血。保持室内湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,鼓励孩子多喝水有助于缓解。
挖鼻孔、碰撞等机械刺激会直接损伤鼻前庭区血管。常见单侧出血,可能伴有轻微肿胀。家长需及时制止孩子抠鼻行为,修剪指甲避免划伤。若出血量较大可压迫鼻翼止血。
花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻导致血管破裂。多伴随打喷嚏、鼻塞等症状。需远离过敏原,医生可能建议使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾等药物控制炎症。
先天发育异常使鼻中隔向一侧偏斜,凸起部位黏膜较薄易受损。表现为固定一侧反复出血,可能合并呼吸不畅。确诊需鼻内镜检查,严重者需手术矫正。
血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性鼻出血,常伴牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规、凝血功能检查,排除白血病、血友病等疾病。此类情况需立即就医治疗。
日常护理中,家长应保持孩子饮食均衡,适当增加维生素C和维生素K含量丰富的食物如猕猴桃、菠菜等。避免剧烈运动后立即低头,冬季使用加湿器维持空气湿度。若出血频繁或单次出血超过15分钟未止,须及时前往儿科或耳鼻喉科就诊。记录出血时间、诱因及伴随症状有助于医生判断病因。