胃神经官能症是什么

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

胃神经官能症是指由胃肠功能紊乱引起的一系列症状,但无器质性病变的疾病,主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、恶心等。胃神经官能症可能与精神心理因素、胃肠动力异常、内脏高敏感性、饮食刺激、肠道菌群失衡等因素有关。

1、精神心理因素

长期焦虑、抑郁或压力过大可能通过脑肠轴影响胃肠功能,导致胃酸分泌异常或胃肠蠕动紊乱。这类患者需结合心理疏导和放松训练,必要时在医生指导下使用抗焦虑药物。

2、胃肠动力异常

胃排空延迟或加速可能导致腹胀、早饱等症状。可通过调整进食节奏、避免高脂饮食改善,医生可能开具促胃肠动力药或调节神经功能的药物。

3、内脏高敏感性

患者对正常胃肠蠕动感知过度敏感,轻微刺激即可引发疼痛。建议避免辛辣、冷饮等刺激性食物,医生可能使用调节内脏敏感性的药物。

4、饮食刺激

过量摄入咖啡因、酒精或进食不规律可能诱发症状。需建立定时定量饮食习惯,减少产气食物摄入,必要时补充消化酶制剂。

5、肠道菌群失衡

肠道微生物紊乱可能通过免疫途径影响胃肠功能。可尝试补充益生菌,增加膳食纤维摄入,严重时需在医生指导下进行菌群调节治疗。

胃神经官能症患者应保持规律作息,每日进行适度有氧运动如散步或瑜伽,有助于调节自主神经功能。饮食上采用少食多餐原则,避免过饱,优先选择易消化的食物如粥类、蒸煮蔬菜。记录饮食与症状的关系有助于识别个体化诱因。症状持续或加重时需及时就医排除器质性疾病,避免自行长期服用抑酸药或止痛药掩盖病情。