胆汁引流管什么时候可以拔掉

胆汁引流管通常在引流液清亮、引流量减少且无感染迹象时可考虑拔除。拔管时机主要与引流目的、患者恢复情况、影像学检查结果等因素相关，需由医生综合评估后决定。

对于术后短期留置的胆汁引流管，若患者黄疸消退、肝功能指标恢复正常，引流液颜色由深变浅且每日引流量少于一定量，经胆道造影确认无梗阻或胆漏后，通常可在术后数周内拔管。例如胆囊切除术后预防性留置的引流管，多数患者在术后一周左右满足拔管条件。

对于因胆道梗阻或感染长期留置的引流管，需待原发病得到控制后方可拔除。如胆管结石患者需确认结石已取净且胆道通畅；胆管狭窄患者需通过球囊扩张或支架置入解决狭窄问题；恶性肿瘤患者往往需要持续引流至接受根治性手术或姑息性治疗稳定后。部分患者可能需留置数月甚至更久，期间需定期冲洗管道并监测胆汁性状。

拔管前应通过超声或胆道造影评估胆道通畅性，拔管后需观察有无腹痛、发热等异常。建议患者在医生指导下逐步恢复饮食，避免高脂食物，保持引流口清洁干燥。若出现皮肤黄染、陶土样大便等胆汁排泄异常表现，应及时返院复查。