宝宝肚子咕咕响怎么回事

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

宝宝肚子咕咕响可能是由饥饿、吞咽空气、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染等原因引起。肚子咕咕响在医学上称为肠鸣音,通常表现为肠道内气体和液体流动产生的声音。

1、饥饿

宝宝胃容量较小,进食后消化较快,空腹时胃肠蠕动增强会产生明显肠鸣音。家长应按需喂养,新生儿每2-3小时哺乳一次,6月龄后可逐步建立规律进食习惯。观察宝宝有无觅食动作、哭闹等饥饿表现,避免过度喂养。

2、吞咽空气

哺乳姿势不当、奶嘴孔过大或哭闹时易吞咽空气,气体在肠道移动会产生咕噜声。喂奶时保持宝宝头高位,母乳喂养需含住大部分乳晕,奶瓶喂养时奶嘴应充满奶液。喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟,帮助排出胃内空气。

3、胃肠功能紊乱

婴幼儿肠道神经调节未完善,受凉、饮食变化或母亲饮食刺激可能导致肠蠕动异常。表现为肠鸣音活跃伴排便次数改变,但无发热呕吐。可顺时针按摩腹部,母亲哺乳期避免进食辛辣、豆类等产气食物。

4、乳糖不耐受

原发性或继发性乳糖酶缺乏时,未消化的乳糖在结肠发酵产气,引发腹胀、肠鸣音亢进及蛋花样便。母乳喂养可继续哺乳,配方奶喂养需更换无乳糖奶粉。严重者需就医检测粪便还原糖及pH值。

5、肠道感染

病毒或细菌感染可引起肠黏膜炎症,伴随肠鸣音增强、腹泻、发热等症状。轮状病毒肠炎大便呈水样,细菌性肠炎可见黏液脓血便。需及时补充口服补液盐,必要时检测大便常规及轮状病毒抗原。

日常需注意腹部保暖,哺乳母亲饮食清淡,避免过量摄入高糖、高脂及易产气食物。人工喂养应选择合适奶嘴,喂奶后充分拍嗝。若肠鸣音持续亢进伴随呕吐、血便、精神差等表现,或腹泻超过3天未缓解,需及时儿科就诊。6月龄以上宝宝可适当补充益生菌,但须在医生指导下使用。