申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
视神经病可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活干预、中医治疗等方式治疗。视神经病通常由炎症、缺血、压迫、遗传、中毒等原因引起。
视神经炎患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素控制炎症,配合维生素B1、甲钴胺等营养神经药物。缺血性视神经病变需使用阿司匹林、银杏叶提取物等改善循环药物。感染因素引起者需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物。
视神经受压患者可能需行视神经管减压术或肿瘤切除术。青光眼导致的视神经损害需进行小梁切除术等降眼压手术。外伤性视神经损伤可考虑视神经鞘切开减压术。
高压氧治疗有助于改善视神经缺血缺氧状态。经颅磁刺激可促进视神经功能恢复。离子导入疗法能辅助药物渗透。这些物理疗法需在专业医师指导下进行。
戒烟限酒避免加重视神经损害。控制血压血糖等基础疾病。佩戴防护眼镜避免强光刺激。保持规律作息,避免用眼过度。饮食中增加深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。
针灸选取睛明、球后等穴位改善局部循环。中药常用柴胡、枸杞子等疏肝明目药物,或根据证型使用活血化瘀方剂。需注意中药需在中医师辨证后使用,避免自行服药。
视神经病患者应定期复查视力、视野及眼底变化,严格遵医嘱用药。急性视力下降需立即就医。日常注意用眼卫生,避免揉眼等动作。饮食宜清淡富含维生素,限制高脂高糖食物。保持适度运动促进血液循环,但需避免剧烈运动导致眼压波动。心理调节同样重要,可通过冥想等方式缓解焦虑情绪。