仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
勃起后睾丸胀痛可能与性兴奋充血、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、前列腺炎等因素有关。该症状通常由生理性因素或病理性因素引起,需结合伴随表现判断具体原因。
性兴奋时盆腔及生殖器血管扩张充血,可能导致睾丸短暂胀痛。这种情况属于正常生理现象,通常随性兴奋消退自行缓解。避免过度性刺激,适当冷敷有助于减轻不适。
精索静脉回流受阻可能导致勃起时睾丸坠胀疼痛,久站或运动后加重。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高等因素有关。表现为阴囊蚯蚓状团块,可通过阴囊彩超确诊。
细菌感染引起的附睾炎症在勃起时可能加重睾丸胀痛,常伴发热、尿频等症状。多由尿路感染逆行传播导致,需进行尿常规及超声检查。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
突发剧烈睾丸疼痛伴肿胀需警惕睾丸扭转,属于泌尿外科急症。提睾肌收缩异常或外伤可能导致精索旋转,需在6小时内手术复位。典型表现为患侧睾丸位置上抬,多普勒超声可确诊。
慢性前列腺炎可能放射至睾丸区域,勃起时盆腔充血可加重症状。可能与久坐、饮酒等因素有关,表现为会阴胀痛、排尿异常。可进行前列腺液检查,遵医嘱使用坦索罗辛、塞来昔布等药物。
建议避免穿紧身裤压迫阴囊,规律排精缓解充血状态。急性剧烈疼痛或持续不适超过24小时应及时就诊泌尿外科,完善阴囊超声、尿常规等检查。日常注意保持会阴清洁,避免长时间骑车或久坐,适度运动改善盆腔血液循环。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。