得了牙髓炎怎么治疗

牙髓炎可通过根管治疗、药物治疗、开髓引流、拔牙术、激光治疗等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙髓炎的首选治疗方法，通过清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充材料，保留患牙功能。适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎，能有效缓解疼痛并防止感染扩散。治疗需分次完成，术后可能出现短暂胀痛，需避免患侧咀嚼硬物。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，阿莫西林克拉维酸钾控制感染，甲硝唑片对抗厌氧菌。药物仅作为辅助手段，不能替代根管治疗。孕妇及过敏体质者用药前需告知医生病史，服药期间禁止饮酒。

3、开髓引流

对于急性化脓性牙髓炎，需在局麻下开髓减压释放髓腔压力，立即缓解剧烈疼痛。术后需配合抗生素治疗，开髓后3-5天需进行后续根管治疗。该方法属于应急处理，不能根治疾病。

4、拔牙术

当患牙严重破坏无法保留时，需手术拔除病灶牙。适用于牙根纵裂、广泛性根尖周病变等情况。拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内禁止漱口，3个月后可考虑种植修复。糖尿病患者拔牙前需控制血糖水平。

5、激光治疗

低强度激光可辅助消炎镇痛，促进根尖周组织修复。常与根管治疗联合应用，通过光生物调节作用减轻术后反应。治疗无痛无创，但需多次照射，对设备和技术要求较高。

牙髓炎患者日常应使用软毛牙刷竖向清洁牙齿，避免过冷过热饮食刺激。定期口腔检查能早期发现龋齿，及时充填可预防牙髓感染。出现自发痛或夜间痛加重时须立即就诊，延误治疗可能导致根尖周炎甚至颌骨骨髓炎。治疗后牙齿脆性增加，建议全冠修复保护患牙。